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Des solutions pour réduire les décès prématurés

08/02/2019

Consommation régulière d’aliments épicés

La consommation régulière d'aliments épicés est liée à un risque moindre de décès prématuré. Manger ce type de nourriture plus souvent dans le cadre d'un régime alimentaire quotidien est associé à un risque plus faible d’issues fatales. Cela a également été trouvé dans des disparitions du cancer et des cardiopathies ischémiques ou encore les maladies respiratoires. Il s’agit là d’une étude observationnelle, aucune conclusion définitive ne doit être tirée sur la cause et l'effet, mais les auteurs appellent à davantage de recherches qui peuvent conduire à des recommandations diététiques mises à jour et le développement d'aliments fonctionnels. Des recherches antérieures ont montré les effets bénéfiques d'épices et de leur ingrédient bioactif, la capsaïcine, notamment de leur effet anti-obésité, anti-oxydant, anti-inflammatoire et des propriétés anticancéreuses.

Une équipe internationale menée par des chercheurs de l'Académie chinoise des sciences médicales a étudié l'association entre la consommation d'aliments épicés dans le cadre d'un régime alimentaire quotidien et le risque et cause de mortalité. Ils ont entrepris une étude prospective de 487 375 participants, âgés de 30 à 79 ans, de China Kadoorie Biobank. Les participants ont été inscrits et suivis sur la période 2004-2008, en remplissant un questionnaire sur leur état de santé général, mesures physiques, et la consommation d'aliments épicés, la viande rouge, des légumes et de l'alcool. Au cours d'un suivi médian d’environ 7 ans, il y avait 20 224 décès.

Par rapport aux participants qui mangeaient des aliments épicés moins d’une fois par semaine, ceux qui en ont consommé 1 ou 2 jours par semaine étaient à une réduction du risque de mortalité de 10%. Et ceux qui ont mangé des aliments épicés 3 à 5 et 6 ou 7 jours par semaine étaient à une réduction de 14%. En d'autres termes, les participants qui ont mangé des aliments épicés presque chaque jour avaient un risque relatif de 14% plus faible de décès par rapport à ceux qui en ont consommé moins d'une fois par semaine. Le résultat était similaire chez les hommes et les femmes, mais plus fort chez ceux qui ne consomment pas d'alcool.

Les types d'aliments épicés fréquemment utilisés par ceux qui ont déclaré manger des aliments épicés de façon hebdomadaire sont les piments frais et secs. D’autres analyses ont montré que ceux qui ont consommé du piment frais ont tendance à avoir un plus faible risque d’issues fatales par cancer, cardiopathie ischémique, et le diabète.

Privilégiez les grains entiers

Manger 3 portions de grains entiers réduirait le risque de décès prématuré de 20%. Le gruau, considéré comme étant fade, est un des aliments particulièrement bons pour la santé. En effet, les gens ont tendance à évincer cet aliment au petit déjeuner. Manger des flocons d'avoine avec des fruits rend non seulement le petit déjeuner de base plus acceptable, mais peut être également le secret d'une vie plus longue. Une nouvelle recherche publiée dans (AHA) la revue Circulation de l'American Heart Association suggère de manger au moins trois portions de grains entiers par jour, ce qui réduirait le risque de mort précoce.

Les aliments provenant de grains entiers, tels que le blé entier, l'avoine et le riz brun, sont considérés comme sains car ils contiennent des fibres, une substance qui peut aider à réduire le risque de maladie cardiaque et de diabète. Selon l’AHA, le système digestif maintient ce genre de nourriture plus longtemps  dans l'estomac permettant les gens d’être rassasiés sans avoir à consommer beaucoup de calories supplémentaires  et aide à la bonne digestion. Les fibres alimentaires contribuent également à améliorer le taux de cholestérol sanguin, réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et éviter l'obésité.

Les chercheurs ont mené un examen méta-analyse de 12 études dont celles publiées jusqu'en Février 2016 ainsi que d’autres de l'Enquête nationale d'examen de santé et de nutrition (NHANES) III de 1988 à 1994 non publiées. Combinées, les études ont été portées sur plus de 786 000 personnes. Les données ont montré que pour chaque portion de 16 grammes de grains entiers, le risque de mort précoce était diminué de 7%, une baisse de 9% des décès liés aux maladies cardiovasculaires et de 5% de ceux liés au cancer. Plus il y a de grains entiers dans une portion supplémentaire, plus le risque d’issue fatale est réduit. Les chercheurs ont constaté que trois portions de grains entiers ont été associées à une réduction de 20% du risque de décès toutes causes confondues, de 25% réduit de décès d'origine cardiovasculaire, et 14% de baisse du nombre de ceux liés au cancer.

Le Dr Qi Sun, auteur principal de l'étude et professeur adjoint à la Harvard TH Chan School of Public Health , a déclaré dans un communiqué que des études antérieures ont montré le lien entre la consommation de grains entiers et le risque réduit de développer une multitude de maladies chroniques qui figure parmi les principales causes de disparition, bien que les données liant la consommation de grains entiers et la mortalité soient moins cohérentes, ajoutant que ces résultats apportent un soutien supplémentaire aux directives diététiques actuelles du gouvernement des Etats-Unis pour les Américains, suggérant une plus grande consommation de grains entiers pour faciliter la prévention de la maladie.

La consommation de grains entiers est recommandée dans le monde entier comme étant une partie essentielle d'une alimentation saine, cependant les gens n’en consomment pas assez, d’après l’étude. Une enquête réalisée en 2014 a révélé que seulement 3% des enfants et 8% des adultes ont mangé les trois portions recommandées ou plus de grains entiers chaque jour. Il ne s’agit pas là d’une première étude sur le sujet puisqu’une étude publiée l'an dernier a constaté qu'une alimentation riche en grains entiers et en fibres peut réduire le risque de décès précoce. Selon l'AHA, les grains entiers fournissent de nombreux nutriments, tels que les fibres, les vitamines B et de minéraux. Cependant, en faisant de l’excès, ces aliments peuvent entraîner des diarrhées, gaz intestinaux ou la constipation.

Moins de risque de décès avec les noix et arachides

La consommation de noix et d’arachide, et non le beurre d'arachide, est liée à des taux de mortalité plus faibles, selon une étude menée par des chercheurs de l'Université de Maastricht. Les hommes et les femmes qui mangent au moins 10 grammes de noix ou d'arachides par jour ont un risque moindre de mourir de plusieurs grandes causes de décès que les personnes qui n’en consomment pas.

Un article publié dans l’International Journal of Epidemiology confirme un lien entre l'arachide et la consommation de noix ainsi que des taux de mortalité plus faibles, mais ne trouve aucun effet protecteur pour le beurre d'arachide. La réduction des issues fatales a été remarquée dans les maladies respiratoires, les maladies neurodégénératives et le diabète, suivies par le cancer et les maladies cardiovasculaires. Les effets sont égaux chez les hommes et les femmes. Cette étude a été réalisée dans l'étude de cohorte Pays-Bas depuis 1986 chez plus de 120.000 hommes et femmes Néerlandais âgés de 55 à 69 ans. La consommation de noix a été évaluée par rapport à la taille des portions et la fréquence pour la consommation d'arachides, d'autres noix (noix d'arbres), et le beurre d'arachide. Les chercheurs de l'Université de Maastricht ont analysé la relation avec la mortalité globale et par cause depuis 1986.

L’association entre les noix, l'apport en arachide et le décès par maladie cardiovasculaire confirment les résultats antérieurs des études américaines et asiatiques qui ont été souvent axées sur les maladies cardiovasculaires. Cependant, dans cette nouvelle étude, il a été constaté que les disparitions dues au cancer, diabète, aux maladies respiratoires et neurodégénératives ont également été en baisse pour les consommateurs d'arachides et de noix.

Le Professeur Piet van den Brandt, chef de projet et épidémiologiste, a indiqué qu’il était remarquable que la mortalité nettement inférieure soit déjà observée à des niveaux de 15 grammes de noix ou d'arachides en moyenne par jour (la moitié d'une poignée). Une consommation plus élevée n'a pas été associée à une plus faible réduction du risque de décès. Cela a également été soutenu par une méta-analyse des études publiées antérieurement ainsi que l'étude de cohorte Pays-Bas, dans laquelle le cancer et les issues fatales dues aux maladies respiratoires ont montré le même résultat.

Les arachides et les noix contiennent deux différents composants tels que les acides gras mono insaturés et polyinsaturés, vitamines diverses, fibres, antioxydants et autres composants bioactifs, qui contribuent éventuellement à des taux de mortalité plus faibles. Contrairement aux arachides, aucune association n’a été trouvée entre la consommation de beurre d'arachide et le risque de décès. Cependant, outre les arachides, le beurre d'arachide contient également des composants ajoutés tels que le sel et les huiles végétales. Dans le passé, il a été montré que le beurre d'arachide contient des acides gras et donc la composition de beurre d'arachide est différente des cacahuètes. Les effets néfastes des acides gras et du sel sur la santé pourraient inhiber sur les effets protecteurs d'arachides.

Combien de fruits et légumes par jour donc ?

Manger cinq portions quotidiennes de fruits et légumes est liée à un risque moindre de décès de toute cause, en particulier de maladies cardiovasculaires, mais au-delà de cinq portions, cela ne semble avoir plus aucun effet. Et pourtant, ces résultats sont en contradiction avec une étude publiée dans le Journal de BMJ d'épidémiologie et de santé communautaire suggérant que sont liés à un risque plus faible de décès de sept ou plusieurs portions quotidiennes de fruits et légumes. Il existe de plus en plus de preuves que l'augmentation de la consommation de fruits et légumes est liée à un risque plus faible de décès de maladie cardio-vasculaire et le cancer. Cependant, les résultats ne sont pas tout à fait conformes. Ainsi, une équipe de chercheurs basés en Chine et aux États-Unis ont décidé d'examiner l'association entre consommation de fruits et légumes et le risque de toutes causes de décès, notamment la maladie cardiovasculaire et le cancer.  

Ils ont analysé les résultats de 16 études impliquant un total de 833 234 participants et 56 423 décès. Les différences dans la conception et la qualité de l’étude ont été prises en compte pour minimiser les biais. Le risque moyen de décès de toutes causes confondues a été réduit de 5% pour chaque portion quotidienne supplémentaire de fruits et légumes, tandis que le risque de décès d'origine cardiovasculaire a été réduit de 4% pour chaque portion quotidienne supplémentaire de fruits et légumes. Mais les chercheurs ont identifié un seuil autour de 5 portions par jour, après quoi le risque de décès n’était pas réduit davantage. En revanche, la consommation élevée de fruits et légumes n'a pas été sensiblement associée à un risque de décès du cancer. Les chercheurs suggèrent que, ainsi que des conseils pour manger des quantités suffisantes de fruits et légumes, les effets néfastes de l'obésité, l'inactivité physique, le tabagisme et la consommation élevée d'alcool sur le risque de cancer devraient être davantage souligné. Les chercheurs disent que leur étude «fournit une preuve supplémentaire que la consommation élevée de fruits et de légumes est associée à un moindre risque de mortalité toutes causes, en particulier de maladies cardiovasculaires. Les résultats confirment les recommandations actuelles à augmenter la consommation de fruits et légumes pour promouvoir la santé et la longévité. »

Test sanguin : biomarqueur de décès prématuré

Un test sanguin unique peut révéler si une personne en bonne santé est exceptionnellement susceptible de mourir d'une pneumonie ou d'une septicémie au cours des 14 prochaines années. Basés sur une étude de 10.000 individus, les chercheurs ont identifié un sous-produit moléculaires de l'inflammation, appelée GlycA, qui semble prédire la mort prématurée due à des infections. Les conclusions, publiées dans Cell Systems, montrent que les niveaux de GlycA élevés dans le sang indiquent un état d'inflammation chronique qui peut résulter de l'infection chronique de faible niveau ou une réponse immunitaire hyperactive. L’inflammation endommage ainsi le corps, ce qui rend probablement des individus plus sensibles aux infections graves.

Le co-auteur principal de l’étude, Michael Inouye, de l’Université de Melbourne en Australie a déclaré vouloir aider les gens afin d’identifier à travers une apparence en bonne santé un état qui pourrait effectivement être à risque accru de maladie et d’une issue fatale, en tant que chercheurs biomédicaux.  Il dit vouloir court-circuiter ce risque en tentant de comprendre ce que ce biomarqueur sanguin du risque de maladie est exactement. Inouye et ses collègues notent que des études supplémentaires sont nécessaires pour découvrir les mécanismes impliqués dans le lien de GlycA à l'inflammation et la disparition prématurée, et si les tests pour les niveaux de GlycA de la clinique pourraient un jour être justifiés. Le co-auteur principal Johannes Kettunen, de l'Université d'Oulu et de l'Institut national pour la santé et le bien-être en Finlande ajoute avoir beaucoup de travail à faire pour comprendre si la modification du risque d’une certaine façon est possible. Par exemple, pour planifier un traitement, les chercheurs ont besoin de savoir si le niveau de GlycA élevé est le résultat d'une infection microbienne de chronique de faible niveau ou d’une réaction aberrante d’une propre réponse inflammatoire de l'organisme.

Les résultats formeront probablement la base pour de nombreuses autres études qui analyseront le rôle des GlycA dans le corps. Inouye a souligné que cette étude était un exemple des progrès qui peuvent être faits lorsque des scientifiques bénévoles de recherche altruistes, des cliniciens, des technologues travaillent ensemble. Il a ajouté avoir le potentiel de faire beaucoup plus, et des initiatives interdisciplinaires stratégiques à grande échelle qui sont d’une nécessité absolue.

Limiter les décès prématurés liés à la maladie mentale

Afin de limiter les décès prématurés chez les personnes atteintes de maladie mentale, nous allons voir les trois principales interventions après que la recherche descriptive ait été terminée:

· En premier lieu, il faut intervenir sur des preuves bien fondées permettant de réduire l'excès de mortalité. Ces interventions peuvent inclure la réduction ou l’arrêt définitif du tabagisme chez les personnes atteintes de maladie mentale, ou des programmes de mode de vie spécifiques qui visent à modifier les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, respiratoires, et autres maladies qui nuisent à leur santé.

· Deuxièmement, en raison de l'ampleur du problème, il doit être placé en haut sur ​​la liste des priorités de santé publique. Au Royaume-Uni, la Loi sur la santé et la protection sociale de 2012 comprenaient un engagement à « parité d'estime » entre la santé mentale et physique, et en conséquence le mandat du NHS de 2012 exige la lutte contre les disparités entre les soins de santé mentale et physique.

Sur le plan international, le Plan d'action en santé mentale de l’Organisation mondiale de la Santé, qui a été présenté à l'Assemblée mondiale de la Santé en fin mai 2013, indique que son objectif global est de : « promouvoir le bien-être mental, prévenir les troubles mentaux et de réduire la mortalité et l'invalidité pour les personnes souffrant de troubles mentaux troubles. » Une autre opportunité vitale présentée par le comité dont David Cameron du Royaume-Uni, Ellen Johnson Sirleaf du Libéria, et Susilo Bambang Yudhoyono de l’Indonésie sur l'agenda du développement après 2015, pour définir les objectifs de développement du millénaire à suivre. Ce comité doit inclure pleinement les intérêts des personnes atteintes de maladie mentale dans sa vision globale.

· Et troisièmement, cette énorme perte de vie chez les personnes atteintes de maladie mentale est considérée comme une honte dans les droits de l'homme. Malgré le «droit à la santé » dans 126 pays à travers le monde (à travers leur ratification de la Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées), il n'a pas été mis en œuvre dans une action efficace.

Des progrès mesurables ont été accomplis dans le traitement de certaines personnes ayant principalement des maladies transmissibles mondiales, telles que le VIH. Cependant, il existe des normes internationalement reconnues pour mesurer le nombre de personnes atteintes de maladie mentale ayant besoin de traitement : « combien sont traités, les traitements sont-ils efficaces ?  Et quels sont les résultats physiques et mentaux du traitement, le traitement est-il insuffisant ou n’y a-t-il pas eu de traitement?» 

Ce dernier point n'est pas exagéré. Des enquêtes sur la santé mentale dans le monde ont montré que, dans certains pays, la prévalence du traitement pour une maladie mentale grave est aussi faible que 2%. Nous continuons à ignorer les besoins de santé physique des personnes souffrant de maladie mentale et d'agir comme si elles ont moins de valeur que d’autres.  Et pourtant ces formes de discrimination peuvent avoir des conséquences mortelles.

Chirurgie de la cataracte : Diminution de 60% du risque de décès prématuré chez les femmes

Une étude menée par l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA) révèle que les femmes ayant subi intervention chirurgicale pour traiter les cataractes sont moins susceptibles de mourir prématurément. Le rapport estime une diminution du risque de décès de 60%. Les femmes qui ne subissent pas d’intervention chirurgicale de la cataracte sont plus exposées au risque de décès prématuré, selon l’étude. Elles sont également sont plus susceptibles de mourir de maladies neurologiques, infectieuses, vasculaires, pulmonaires et de cancer que celles qui ont fait l’objet d’une chirurgie. Les chercheurs s’attendent à ce que le nouveau rapport puisse donner des réponses réelles sur la manière dont la chirurgie de la cataracte réduit le risque de décès prématuré chez les femmes développent des maladies potentiellement mortelles.

L’étude a été basée sur des données recueillies de 1993 à 2015 pour un essai clinique appelé Women's Health Initiative (WIH). En analysant le cas de 74 044 femmes âgées de 65 ans et plus qui avaient des cataractes, les chercheurs ont constaté que 41 735 d'entre elles avaient subi des opérations chirurgicales. Près de la moitié des participantes étaient des fumeurs et la plupart indique consommer moins de sept boissons alcoolisées par semaine et avaient un IMC inférieur à 25. Les cataractes se manifestent tels des points dans les yeux d’une personne entraînant l’altération de la vision qui rendent la lecture difficile, et avoir une vision brumeuse.

L’intervention chirurgicale de la cataracte consiste à faire enlever la lentille opaque sur leurs yeux en la remplaçant par une lentille artificielle claire. Les chances de survie des bénéficiaires de la chirurgie de la cataracte peuvent être expliquées par un statut socioéconomique plus élevé leur permettant de bénéficier de meilleurs soins de santé. Des études antérieures ont également associé la chirurgie de la cataracte à un risque moindre de chute et de fracture des os. Le fonctionnement et l’état général peuvent être améliorés par la chirurgie de la cataracte, ce qui peut expliquer le lien avec la mortalité réduite.

Cette étude s’est limitée spécifiquement sur les femmes dont la santé des yeux s’avérait plus fragile que celle des hommes. Les auteurs de l'étude ont indiqué que des recherches supplémentaires plus approfondies devraient avoir lieu prochainement, leur permettant de déterminer exactement le lien entre la chirurgie de la cataracte et les chances de survie des femmes sur certaines maladies.

Sources: sciencedaily.com / bmj.com / Dailymail.co.uk

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