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La mort, une question de ... poids

12/02/2019

Prise de poids après avoir cessé de fumer

Dans une petite étude au Japon, les gens qui ont cessé de fumer, avec un excès de poids après avoir arrêté, ne sont pas exposés a à un risque accru de décès. Les chercheurs ont comparé les décès de toutes causes confondues de 1305 adultes japonais qui ont cessé de fumer aux décès de 2803 japonais fumeurs. Cette étude a été présentée lors des sessions scientifiques de l'American Heart Association 2014. «Les personnes qui ont arrêté de fumer avaient un risque significativement plus faible de décès par rapport aux fumeurs, indépendamment de leur changement de poids après avoir cessé de fumer", a déclaré Hisako Tsuji, MD, auteur principal de l'étude.

Les participants de l’étude dans les deux groupes étaient composés de 65 % d'hommes, en moyenne âgés de 54 ans. Ils ont fondé leurs conclusions sur les bilans qui ont été suivis de 1997 à 2013 au Centre d'examens de santé de la ville de Moriguchi à Osaka, Japon. Les trois groupes qui ont cessé de fumer étaient composés par: 362 hommes et femmes qui ont connu un gain de poids; 458 qui ont gagné plus de deux kilogrammes et 485 qui ont gagné plus de deux kilogrammes. Par rapport aux décès des fumeurs, ceux qui ont arrêté de fumer avec un gain de poids avaient un faible risque de décès de 34 % ; Ceux qui ont gagné plus de deux kg avaient un taux de 49 %; Les plus de deux kg avaient un taux 26 %, après ajustement de l'âge, le sexe, l'hypertension, le diabète et l'hyperlipidémie.

Le faible poids est lié à des taux de mortalité plus élevés chez les nourrissons et les adolescents

Une étude montre que les bébés nés avec un faible poids de naissance sont exposés à un risque accru de décès dans l'enfance à travers l'adolescence par rapport aux bébés nés avec un poids normal. Une équipe de l'école de l'Université de Cardiff of Medicine, dirigée par le professeur Sailesh Kotecha, a examiné les taux officiels de décès chez les bébés de faible poids parmi plus de 12 millions de naissances en Angleterre et au Pays de Galles. La recherche, publiée dans la revue PLoS Medicine, a constaté que parmi les 12 355 251 naissances vivantes entre 1993 et ​​2011, figuraient 74 890 (soit 0,61%) issues fatales entre la naissance et 18 ans, dont  57 623 (77%) survenus dans la première année de vie et 17 267 (soit 23%) se sont produits entre 1 et 18 ans.

Les taux de mortalité étaient plus élevés chez les bébés présentant une insuffisance pondérale à deux groupes d'âge. Le décès survient 130 fois plus fréquemment chez ceux qui sont nés à un très faible poids de naissance (moins de 2 500g) que le poids normal à la naissance dans la petite enfance. Les événements survenus autour de la naissance et les naissances prématurées sont des causes importantes de décès dans l'enfance. Quant aux causes principales de décès chez les personnes âgées entre 1 et 18 ans sont réparties plus uniformément sur les conditions du système nerveux (20%) et le système respiratoire (16%) dans le groupe de poids à la naissance plus bas, mais les cancers et les conditions externes (y compris les accidents) étant les principales causes de décès dans les groupes de faible poids.

Le Professeur Kotecha a déclaré que l'insuffisance pondérale est associée à des taux accrus de mortalité dans l'enfance. « Toutefois, son association avec la mortalité dans l'enfance et l'adolescence plus tard, est moins claire. » a-t-il précisé. «Cette étude est importante car elle montre, pour la première fois, que le faible poids à la naissance est associée à une augmentation des taux de mortalité de la petite enfance à travers l'adolescence. ». Selon l’équipe de chercheurs, l'étude était d'observation mais pense qu'il renforce la nécessité de cibler les facteurs connus pour contribuer à réduire ces issues fatales. Le Professeur Kotecha a ajouté que l'étude réaffirme la nécessité de lutter contre les facteurs importants, tels que le tabagisme maternel et de privation qui sont bien connus pour contribuer à un faible poids de naissance. 

Cas de transplantation cardiaque et pulmonaire 

L'obésité est un facteur de complication pour de nombreux patients ayant nécessité des interventions chirurgicales. Dans une étude publiée dans le Journal de transplantation cardiaque et pulmonaire, les chercheurs de la Clinique Mayo ont montré que la perte de poids peut avoir un impact positif sur les résultats pour les patients ayant fait l’objet de transplantation pulmonaire. Dans le manuscrit, « la perte de poids avant la transplantation pulmonaire est associée à une meilleure survie», les chercheurs ont montré qu'une réduction d'une unité de l'indice de masse chez les receveurs de greffe de poumon en surpoids et obèses a entraîné une réduction du risque de décès. L'étude a également montré que les patients en surpoids et obèses ayant perdu du poids passaient moins de temps sur un ventilateur mécanique après la chirurgie de transplantation.

«Nous savions des recherches antérieures que l'obésité complique les résultats post-transplantation et la survie», dit Cassie Kennedy, MD, pneumologue et chercheur de transplantation de la Clinique Mayo. « Beaucoup de pratiques préconisées retardent la liste de greffe pour les patients obèses pour permettre une perte de poids, mais nous ne savions pas si la perte de poids avant la transplantation était réaliste. Les patients en attente de transplantation pulmonaire ont des limitations fonctionnelles qui pourraient entraver la perte de poids. Nous ne savons pas également si la perte de poids avant la greffe du poumon pourrait effectivement aider les patients transplantés à vivre plus longtemps et éviter les complications. Cette étude a montré qu’une perte de poids chez les patients obèses ou en surpoids était réalisable, soutenue six à 12 mois post-opératoire, et que ces personnes avaient amélioré la survie et moins de complications liées à la procédure de transplantation». 

L'étude a examiné 341 patients qui avaient reçu une greffe du poumon à la Clinique Mayo Rochester, Minnesota, ou la Clinique Mayo Jacksonville, Floride, entre Janvier 2000 et Novembre 2010. L'âge moyen des patients était de 59 ans, et plus de la moitié (55%) des patients étaient de sexe masculin. Selon le Dr Kennedy, 64% des patients ont réussi à perdre du poids et l'a fait, en moyenne, au cours des neuf mois avant leur transplantation. Six mois après l'intervention, la perte de poids a été maintenue chez les patients en surpoids ou obèses, et 12 mois après l'intervention, le gain de poids moyen était de seulement 3,5 livres. « Nous avons constaté que, non seulement est-il raisonnable pour les patients ayant fait l’objet de transplantation pulmonaire de perdre du poids avant la chirurgie, mais il est également raisonnable de penser qu'ils peuvent soutenir que la perte après la transplantation et à améliorer leurs perspectives à long terme», explique le Dr Kennedy. « Cette connaissance est importante car nous assistons à une augmentation du pourcentage des personnes qui sont en surpoids ou obèses, et que la nécessité de procédures de transplantation continue à grimper. L'amélioration des résultats par la gestion du poids fournit un avantage significatif pour les patients, et améliore la gestion des organes de donneurs. »
 

Accidents de la route : les conducteurs obèses ont plus de risque de mourir

Nous savons déjà que l’obésité est mauvaise pour la santé et qu’elle est une cause d’augmentation de la mortalité. Selon les chercheurs de l'Université de Californie il semblerait que cela ait également une répercussion sur les décès routiers. En se concentrant sur les accidents entre voitures particulières où l'impact a été violent et a entraîné la mort d'au moins un conducteur, les chercheurs concluent que le risque de décès augmente avec l'obésité du conducteur.

L’OMS se base sur les critères qui classent l'obésité du niveau 1 au niveau 3 avec les pourcentages de risques en plus de mourir dans un accident par collision (par rapport aux conducteurs avec un poids normal) :

· Les conducteurs obèses de niveau 1 : 21%
· Les conducteurs obèses de niveau 2 : 51%
· Les conducteurs obèses de niveau 3 : 80%

Des ceintures de sécurité non adaptés. L’étude révèle également que le fonctionnement des ceintures de sécurité serait moins efficace avec les personnes en surcharge pondérale. Les crash-tests réalisés sur des personnes décédès ont montré que les ceintures de sécurité étaient moins efficaces pour maintenir le corps des personnes obèses contre le siège en raison du ventre de ces occupants. Les maigres aussi… Les chercheurs ont également démontré que les conducteurs maigres avaient 19% plus de risque de décéder dans un accident que les personnes de poids normal.

L’obésité n’est pas, en soi, une cause de surmortalité

Je ne sais pas si vous avez remarqué mais depuis quelques temps en matière de Santé, il est fréquent d’entendre des affirmations contradictoires. Des résultats qui surprennent le commun des mortels et remettent en cause la lutte contre l’obésité. Nous apprenons par une étude Américaine et publié par la sérieuse revue "The Journal of the Americain Medical Association" (menée sur près de 3 millions de personnes), qu’être (un peu) gros améliorerait la longévité…On constate une absence de surmortalité concernant les obèses dont l’IMC se situe entre 30 et 35. Une personne en surpoids avec un IMC (indice de masse corporelle) entre 25 et 30, a une espérance de vie 6% plus élevée (toutes causes confondues), que la population dont l’IMC est dit normal (entre 18,5 et 25). 

Simplement, les gens plus gros vivent plus longtemps, parce qu’ils sont mieux suivis. Explication sur ces résultats au premier abord inattendus :

· La première hypothèse, c’est que les personnes en surpoids sont  davantage repérées par les médecins. (Mesure du  taux de cholestérol, glycémie… donc, diminution des facteurs de risque faisant fléchir l’espérance de vie).
· Seconde hypothèse : Avoir un poids normal ne rend pas malade, mais être malade peut faire maigrir et faire donc passer une personne du surpoids à un IMC normal.  Si les personnes tombant fortement malade et perdent du poids décèdent sous la catégorie « poids normal » et non « surpoids », voilà qui augmente artificiellement l’espérance de vie de cette dernière catégorie…

Problèmes sociétaux plus que de santé. Ce dont souffrent les obèses, c’est d’être confrontés à des problèmes sociétaux, une discrimination au quotidien et un regard méprisant. Les parents d’enfants et adolescents obèses ne cessent de leur rappeler qu’il faut faire attention à leur santé. "S’il ne maigrit pas, Il n’est pas rare qu’en consultation des parents révèlent avoir peur que leur enfant meure d’un infarctus à 25 ans". Patrick Tounian (Chef du service de nutrition pédiatrique - Hôpital Armand Trousseau). Les résultats de cette étude vont peut-être retirés une part de stress et ainsi permettre une prise en charge médicale plus sereine.

Sources : sciencedaily.com / autonews.fr / nouvelobs.com

 

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