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Yonne Républicaine

Les brûlures thermiques

PRATIQUE

26-03-2015

Les brûlures exercent une influence catastrophique sur les gens en termes de vie humaine, la souffrance, le handicap, la perte financière et malheureusement le décès.
 
Les personnes de tout âge sont vulnérables aux blessures de brûlure mineure. L'incidence la plus élevée se produit pendant les premières années de la vie et de 20 à 29 ans. Le mécanisme de brûlure mineure varie considérablement selon l'âge de la victime. Les brûlures mineures chez les enfants de moins de 4 ans sont causées principalement par contact avec des surfaces chaudes et par des brûlures liquides. Après cet âge, un grand nombre de sources de chaleur (par exemple, surface chaude, brûlure liquide, brûlure de graisse, rayonnement, chimique) peuvent infliger des brûlures. Ces sources de chaleur variées reflètent les différentes expériences quotidiennes des enfants plus âgés et les adultes.

La fréquence et l'incidence

De graves brûlures surviennent le plus souvent chez les hommes (67%). La plus forte incidence de brûlure grave se produit chez les jeunes adultes (de 20 à 29 ans) suivis des enfants de moins de 9 ans. Les personnes âgées de 50 ans soutiennent le plus petit nombre de brûlures graves (2,3%). Les principales causes des blessures graves de brûlures sont des brûlures de flamme (37%) et les brûlures liquides (24%). Pour les jeunes enfants de 2 ans, les brûlures liquides et des brûlures superficielles chaudes représentent la quasi-totalité de graves brûlures. Après l'âge de deux ans, la brûlure de flamme est la cause la plus fréquente de brûlures graves, ce qui représente près d'un tiers de toutes les brûlures graves. Chez les personnes beaucoup plus âgées (80 ans et plus), l'exposition de surface chaude est une cause majeure (22%) des brûlures graves.

Des patients brûlés hospitalisés, 5% en meurent à la suite de leurs brûlures; la plupart de ces décès sont dus à des brûlures de flamme. Les brûlures de liquides représentent le deuxième plus grand nombre de décès. Dans les incendies structurels, environ la moitié de toutes les victimes de brûlures, dont la plupart avec des brûlures modérées de corps de moins de 40% de la surface, meurent d'asphyxie ou d’empoisonnement de monoxyde de carbone avant d'atteindre l'hôpital. Dans le cas de brûlures graves, l'enlèvement des vêtements qui brûlent ou étouffer les flammes sont les mesures efficaces pour réduire l’ampleur des brûlures (sauf lorsque des liquides inflammables sont impliqués). Les blessures par brûlure sont extrêmement complexes et suscitent des interactions physiologiques et métaboliques impliquant tous les principaux systèmes d'organes. Ces changements pathophysiologiques se produisent d'une manière dépendant du temps.

Au cours des deux dernières décennies, les décès par brûlures ont diminué. Cette baisse a été attribuée à des techniques de lutte contre l'incendie et l'amélioration des services médicaux d'urgence. L'utilisation de détecteurs de fumée a considérablement réduit la gravité des blessures de brûlure avec une estimation de réduction de 80% de la mortalité et une diminution des lésions des incendies résidentiels de 74%. Les programmes éducatifs rappelant aux propriétaires de réduire le thermostat sur les unités de chauffage de l'eau ainsi que l'enseignement des enfants à éteindre le feu avec du chiffon ont eu un impact significatif. Par conséquent, tous les dirigeants médicaux conviennent que le meilleur traitement de brûlures est la prévention.

 

Source: www.emedicine.medscape.com

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