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TDAH: Exposition au risque de décès prématuré

27/02/2015

Résultat d'une étude publiée dans The Lancet

 
Les personnes atteintes de trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ont une espérance de vie inférieure et sont deux fois plus susceptibles de mourir prématurément que ceux sans trouble, selon une nouvelle étude publiée dans The Lancet. 
 
 
Les accidents sont la cause la plus fréquente de décès chez les personnes atteintes de TDAH, et le risque relatif de décès est beaucoup plus élevé chez les femmes que chez les hommes atteints de TDAH et des individus diagnostiqués à l'âge adulte. L'étude est la première à faire la lumière sur le rôle du TDAH dans les décès prématurés.
 
 
Dirigée par Soren Dalsgaard de l'Université d'Aarhus au Danemark, la grande étude de cohorte nationale a suivi près de 2 millions de personnes dans les registres nationaux danois, dont plus de 32 000 personnes atteintes du TDAH, de leur premier anniversaire à 2013 (32 ans maximum). Les causes de décès prématurés ont été évalués pour comparer les personnes avec et sans TDAH.
 
 
Au cours du suivi, 107 personnes atteintes du TDAH sont morts. Les gens diagnostiqués avec le TDAH étaient deux fois plus susceptibles de mourir prématurément que les personnes sans trouble, même après ajustement des facteurs connus pour influer sur le risque de décès précoce, notamment l'âge, le sexe, les antécédents familiaux de troubles psychiatriques, l'âge maternel et paternel, et de l'éducation parentale.
 
 
Cette augmentation du risque de décès prématuré chez les personnes atteintes de TDAH a été principalement tirée par les décès de causes non naturelles. Plus de la moitié ont été causés par des accidents (42 décès chez les 79 personnes pour lesquelles la cause du décès était connue). Le risque de mourir prématurément augmente avec l'âge au moment du diagnostic. 
 
 
Par exemple, les individus diagnostiqués à l'âge de 18 ans ou plus étaient plus de quatre fois plus susceptibles de mourir prématurément par rapport à ceux sans TDAH au même âge; alors que les enfants diagnostiqués avant l'âge de 6 ans étaient à environ le double du risque de décès par rapport à leurs homologues sans trouble. Les résultats révèlent également que les filles et les femmes atteintes de TDAH ont un risque relatif accru de décès prématuré par rapport aux garçons et les hommes atteints de TDAH.
 

Diagnostiquer le TDAH aussitôt que possible

 
 
Des recherches antérieures ont montré que les individus atteints de TDAH sont plus susceptibles d'avoir une gamme de troubles co-existantes, y compris le trouble oppositionnel avec provocation, trouble des conduites, et des problèmes de toxicomanie. Les personnes atteintes de TDAH qui avaient également tous les trois de ces troubles étaient huit fois plus susceptibles de mourir prématurément que les personnes sans TDAH ou ayant l'une de ces troubles co-existantes.
 
 
Selon le Dr Dalsgaard, « Nos résultats soulignent l'importance de diagnostiquer le TDAH tôt, surtout chez les filles et les femmes, et le traitement des antisociaux et de toxicomanie. Il est cependant important de souligner que, bien que le risque relatif de décès prématuré soit augmenté en TDAH, le risque absolu est faible. »
 
 
Écrit dans un commentaire lié, Stephen Faraone, professeur de psychiatrie et directeur de pédopsychiatrie de recherche à l'Université SUNY Upstate Medical à New York aux Etats-Unis, dit: «Pendant trop longtemps, la validité du TDAH comme un trouble médical a été contestée. Les décideurs politiques devraient tenir compte de ces données et d'allouer une part équitable des ressources de soins de santé et de recherche pour les personnes atteintes de TDAH. Pour les cliniciens, l'identification et le traitement précoce devraient devenir la règle plutôt que l'exception. »
 
 
Dr Faraone met en garde: «Bien que parler de la mort prématurée sera inquiéter les parents et les patients, ils peuvent trouver un réconfort en sachant que le risque absolu de décès prématuré est faible et que cela et d'autres risques peuvent être considérablement réduits avec des traitements basés sur des données probantes pour le désordre ».
 
 
Source: www.sciencedaily.com 
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