Carnet
Le Monde
Aujourd'hui en France
La Croix
Le Figaro
Le Monde
Libération
L'Echo de Brou
L'Éclaireurdu Gâtinais
L'Observateur de l'Arrageois
L'Union/Aisne
La Renaissance
La Renaissance Le Bessin
La Savoie
La semaine dans le Boulonnais
Le Courrier d'Hirson
Le Courrier de Fourmies
Le Courrier Picard
Le Penthièvre
Le Résistant
Les Alpes Mancelles Libérées
Midi Libre

Lien entre ablation des ovaires lors d’une hystérectomie et le décès prématuré

MEDECINE SANTE

09-02-2017

L’ablation des ovaires pendant l’opération chirurgicale consistant à enlever tout ou partie de l’utérus qu’est l’hystérectomie est liée à une augmentation des maladies cardiaques, du cancer et des décès prématurés. Un lien a été trouvé entre l'ablation des deux ovaires au moment d'une hystérectomie et la mort prématurée ainsi que l’augmentation de l'incidence des maladies cardiaques et du cancer. Plus de 113 000 cas d'hystérectomie, dont des ovaires ont été enlevés dans le tiers de ces cas, ont été étudiés.

Une étude menée par Richard Lilford, professeur d'obstétrique et de gynécologie et président en santé publique à l'Université de Warwick Medical School a trouvé un lien entre l’ablation des ovaires pendant l'hystérectomie et une augmentation de la maladie cardiaque, le cancer et la mort prématurée. Cette étude est la plus importante du genre menée sur le sujet et couvrait une période de dix ans. Il a comparé les femmes qui ont été traitées pour une maladie bénigne et dont un ou deux ovaires ont été enlevés avec celles qui n’en avaient enlevé aucun. L’enquête a été portée sur 113 679 cas de femmes âgées de 35 à 45 ans entre avril 2004 et mars 2014. Un tiers des patientes étudiées avaient les deux ovaires enlevés. Élimination de tous les tissus ovariens contre conservation du tissu ovarien au moment de l'hystérectomie chez les patientes pré ménopausiques atteintes de maladie bénigne: l’étude utilisant des données de routine publiée dans le BMJ.

Les femmes qui avaient un ou aucun ovaire enlevé étaient moins susceptibles de développer une cardiopathie ischémique (coronaropathie) ou un cancer après une hystérectomie que celles qui avaient deux ovaires (bilatéraux) enlevés. Les chercheurs ont également constaté que moins de femmes qui ont conservé un ou deux ovaires par rapport à celles qui les avaient enlevés tous les deux ont disparu dans la durée de l'étude : 0,6% comparativement à 1,01%. Bien que l'élimination des deux ovaires protège contre le développement ultérieur du cancer de l'ovaire, les chercheurs dont Richard Lilford estiment que les femmes pré ménopausées devraient être informées que ce bénéfice vient au prix d'un risque accru de maladies cardiovasculaires et d'autres cancers (plus fréquents) et une mortalité globale plus élevée. « Cependant, le risque à vie de développer un cancer de l'ovaire est un sur 52 au Royaume-Uni, et l'élimination d'un organe métaboliquement actif comme l'ovaire peut avoir des effets nocifs à long terme. Si tel est le cas, ces inconvénients à long terme (conjugués aux effets désagréables à plus court terme de la privation aiguë d'œstrogènes) doivent être compensés par le bénéfice conféré par la protection contre le cancer de l'ovaire. », a déclaré le professeur Lilford.

Une base de données nationale sur les hospitalisations liée au registre national des décès a été examinée par les chercheurs pour mener cette étude nationale. Contrairement à l'Étude précédente sur la santé des infirmières, elle a été menée sur une base nationale plutôt que sur un échantillon et a examiné les liens entre le type d'intervention et les hospitalisations subséquentes ainsi que la mortalité. Quarante pour cent des femmes n'ayant aucun facteur de risque spécifique pour le cancer de l’utérus ont eu leurs ovaires enlevés lors d'une hystérectomie abdominale chez les 35-45 ans. Le professeur Lilford a indiqué que cette proportion pourrait être supérieure à ce qui serait attendu chez les femmes qui étaient pleinement conscientes des pires résultats en matière de santé avec l’ablation bilatérale signalée. Un autre point d'intérêt que l'équipe de recherche a trouvé était un déclin, bien que lent, dans le nombre d'hystérectomies effectuées; Près de 9 000 femmes ont eu une hystérectomie pour un état bénin dans la tranche d'âge cible en 2014, contre près de 13 000 en 2004-2005. Les chercheurs admettent que les données disponibles n'étaient pas aussi détaillées qu'ils ne l'auraient souhaité, en particulier du fait qu'ils n'avaient pas d'informations sur l'utilisation de la thérapie de substitution hormonale. Cependant, ils envisagent de réexaminer la cohorte à une date ultérieure pour examiner les tendances à long terme.

Source: www.sciencedaily.com

Thematiques

← Article précédent
Article suivant →