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Sortir de l’hôpital contre avis médical n’est pas anodin

28/08/2013

« Signer sa sortie » accroît le risque de réhospitalisation et de décès

Une étude canadienne chiffre les risques accrus de réadmission et de décès qui en découlent.
L’analyse des données de la population (province du Manitoba) :

  • 1 916 104  Adultes admis à l’hôpital entre 1990 et 2009
  • 21 417  Soit 1,1 % personnes sont sorties contre avis médical

En comparant avec le groupe de ceux qui étaient sortis régulièrement :

  1. Il y a un taux de réadmissions 3 X plus important au cours du mois suivant la sortie
  2. 25% de ces patients ont dû être ré-hospitalisés le jour suivant leur sortie inopinée
  3. 75 % dans les deux semaines.

Selon Allan Garland (Université de Manitoba, Winnipeg), la plus forte probabilité de réadmission concerne :

  1. Les personnes plus âgées de sexe masculin
  2. De statut socio-économique plus défavorable
  3. Ceux ayant eu de multiples hospitalisations dans les 5 ans précédents

Le risque relatif de décès dans les 90 jours après une sortie de l’hôpital contre avis médical est multiplié par 2,5.
Pour les ré-hospitalisations ou pour les décès, les risques restent élevés pendant 180 jours puis déclinent progressivement...
La persistance des effets suggère qu’ils ne sont pas uniquement le résultat d’un traitement inachevé d’une maladie aiguë, mais aussi liés à la présence de pathologies sous-jacentes.
Les études plus petites sur des spécialités données sont confirmés par cette vaste étude Canadienne menée cette fois dans un cadre de multi-pathologies.

source ; lequotidiendumedecin.fr

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