L'étymologie du nom de famille « Macaronus » n'est pas répertoriée comme un patronyme courant, mais sa structure suggère une origine latinisée et une relation étroite avec le mot commun « macaron ».

• « Macaron » (le gâteau) : Le mot dérive de l'italien « maccarrone » ou « maccherone », qui désignait initialement une sorte de pâte ou de pâtisserie à base de semoule. L'origine de « maccarrone » est débattue, mais une hypothèse le rattache au grec ancien « makaria », un plat à base d'orge ou une sorte de bouillie.
• Le suffixe « -us » : Il s'agit d'un suffixe latin très courant, souvent utilisé pour former des noms masculins singuliers (ex: Marius, Julius) ou pour latiniser des noms d'origine étrangère ou des mots communs.

Par conséquent, « Macaronus » pourrait être interprété comme une latinisation du mot « macaron », et aurait pu désigner à l'origine :

• Un surnom donné à une personne en lien avec la fabrication ou la vente de macarons (un pâtissier, un confiseur).
• Moins probablement, un surnom lié à une caractéristique personnelle rappelant la douceur ou la forme du macaron.

Il est plausible que ce nom ait été créé ou adopté dans un contexte où la latinisation des patronymes ou des mots communs était pratiquée, soit pour des raisons administratives, soit pour conférer une certaine dignité ou originalité.