Le nom de famille Bouche-Pillon est un nom composé, typique des patronymes qui combinent deux lignées distinctes, souvent suite à un mariage ou pour différencier des branches familiales. L'étymologie de chaque partie peut être explorée séparément :

• Bouche : Ce nom dérive de l'ancien français "bouche", signifiant "bouche". Il s'agit très probablement d'un surnom attribué à une personne en fonction d'une caractéristique physique (une bouche distinctive, grande, petite, etc.) ou d'un trait de personnalité (une personne bavarde, éloquente, discrète). Dans certains cas, il pourrait également faire référence à une personne habitant près d'une "bouche" (une ouverture, une entrée, par exemple d'une vallée ou d'une grotte) ou à un métier lié à une ouverture spécifique.
• Pillon : Ce nom a plusieurs origines possibles. Il peut dériver du mot "pillon" désignant un pilon (instrument pour broyer) ou un petit pilier/borne. Il aurait alors pu être un nom de métier (celui qui fabrique ou utilise un pilon, ou qui travaille avec des piliers) ou un surnom pour quelqu'un de petit et trapu comme un pilon. Il peut aussi être d'origine toponymique, désignant une personne originaire d'un lieu caractérisé par la présence d'un pilon (par exemple, un moulin à pilon) ou d'une borne.

La formation par un trait d'union indique que le nom "Bouche-Pillon" est le résultat de l'union de ces deux noms de famille distincts, chacun ayant son histoire et ses racines géographiques propres, fusionnées à un moment donné de l'histoire familiale.